29 diciembre 2005

TECNOLOGIA MEDICA

La tecnología médica emergente podría ser una espada de doble filo que resulte simultáneamente en vidas más saludables y largas al mismo tiempo que incrementa el gasto de los Medicamentos.
Y, con la excepción de la obesidad, la curación de ninguna enfermedad en particular no ahorrará dinero .
"A medida que luchamos por una panacea mágica o una expectativa de vida infinita, tenemos que comprender que los costos de la atención sanitaria aumentarán para poder lograrlo y que no bajarán". "Si tan sólo unas cuantas de las tecnologías esperadas dan resultado, entonces toda la sociedad podrían enfrentarse a unos gastos de salud sustancialmente mayores. Necesitamos preocuparnos no sólo por el riesgo demográfico [representado por los baby boomers envejecientes], sino también por el riesgo de las nuevas tecnologías en desarrollo que llegan y quiebran el banco".
Al mismo tiempo, los científicos están buscando activamente panaceas para una variedad de enfermedades de las que sufrimos.
Para hacerlo, los investigadores desarrollaron el Modelo del Mayor Futuro (FEM, por sus siglas en inglés), usando una muestra representativa de 100,000 beneficiarios mayores de Medicare, para ayudar a predecir los costos y el estado de salud futuro de los mayores.
El artículo principal se concentra en cómo 10 avances tecnológicos en la enfermedad cardiovascular, la enfermedad neurológica y el cáncer, y la biología del envejecimiento podrían afectar la duración de la vida y el gasto en el periodo de 2002 a 2030.
Si la mitad de los pacientes mayores con nuevos casos de insuficiencia cardiaca o ataque del corazón recibieran un desfibrilador cardioversor implantable (DCI), por ejemplo, los costos totales de tratamiento subirían a $27 mil millones en dólares a precios de 2005.
Las tecnologías contra el envejecimiento, tales como un medicamento para limitar la ingesta de calorías que algunos científicos creen que podría añadir años a las vidas de las personas, incluso de las sanas, aumentaría el gasto de la atención sanitaria simplemente al aumentar el número de personas que viven hasta llegar a viejas.
Un compuesto como este aumentaría los gastos destinados a la salud en 14 por ciento para 2030, mayormente porque resultaría en 13 millones más de beneficiarios de Medicare. El costo por año adicional de vida resultaría ser de $11,000, una suma modesta, según los autores del estudio.
Si el compuesto sólo mantuviera vivas a las personas en un pobre estado de salud, el costo adicional por año adicional de vida sería de $38,000, todavía una suma relativamente modesta.
Una pregunta importante es quién usaría la tecnología. "¿Cómo nos aseguramos de que la tecnología llegue a manos del paciente para quien es más valiosa?". "La historia general de todas estas cosas es que se vuelven realmente caras cuando se comienzan a hacer para grandes porciones de la población de pacientes".
Otra pregunta es cómo cambiar los incentivos para desarrollar las tecnologías en primer lugar. "En los sectores automovilísticos y de electrónicos para consumidores, hay incentivos para desarrollar reproductores de DVD buenos y baratos, o automóviles buenos y baratos". "Cuando se trata de la tecnología médica, no hay incentivo para desarrollar algo que es bastante bueno pero menos costoso, porque las personas que lo compran no son quienes pagan por ello. No es sorprendente que todo el mundo quiera un Cadillac en lugar de un Hyundai".
Un segundo estudio concluyó que curar la obesidad, mediante la prevención del aumento de peso en la juventud, ahorraría cantidades sustanciales del dinero de los contribuyentes.
"El desafío es entender que no toda la medicina es para salvar vidas. Como sociedad, necesitamos pensar cómo limitar el acceso a las cosas que percibamos como discrecionales". "Muchas personas no tienen cobertura para un quiropráctico, y eso no nos parece algo desastroso. Dar a las personas el cuidado esencial es crucial, pero definir eso es más fácil de decir que de hacer.
r.c.

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